Cafergot Comp. 20

Description

4.4 Mises en garde spéciales et précautions d’emploi Le Cafergot est destiné uniquement au traitement de la crise de migraine et non au traitement préventif. L’utilisation journalière continue de Cafergot ou son utilisation en excès par rapport aux doses recommandées doivent être évitées puisqu’elles peuvent provoquer des vasospasmes. Etant donné ses propriétés vasoconstrictrices, l’ergotamine peut provoquer de l’ischémie myocardique et, dans de rares cas, un infarctus, même chez des patients sans antécédents de maladie coronarienne. Les patients traités par Cafergot doivent être informés des doses maximales autorisées et des premiers symptômes de surdosage, à savoir : hypoesthésie, paresthésies (p.ex. engourdissement, fourmillements) dans les doigts ou les orteils, nausées et vomissements non liés à la migraine et symptômes d’ischémie myocardique (p.ex. douleur précordiale). Si des symptômes tels que fourmillements dans les doigts ou les orteils venaient à se manifester, il convient d’arrêter immédiatement la médication et de consulter le médecin. Si l’ergotamine est utilisée de manière abusive pendant des années ou est utilisée sur la base de l’utilisation à long terme, il peut en résulter des effets indésirables graves comme la fibrose, incluant la fibrose rétropéritonéale, cardiaque, pulmonaire et pleurale, et l’ergotisme, y compris des cas graves de symptômes de constriction des vaisseaux sanguins périphériques, dont l’issue peut être fatale. En outre, de rares cas de réactions de fibrose au niveau des valves cardiaques ont été rapportés. Les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée doivent être suivis étroitement de manière appropriée,surtout en cas de cholestase. À la fin du traitement par Cafergot, une céphalée peut réapparaître (appelée céphalée de rebond) qui ne doit pas être traitée par une augmentation de la dose du médicament. Il existe un risque de mésusage du Cafergot. De rares cas d’ulcère isolé, rectal ou anal, sont apparus suite à l’abus de suppositoires contenant de l’ergotamine, généralement à des doses supérieures à celles recommandées ou lors d’utilisation continue à la dose recommandée pendant plusieurs années. La prudence est de mise en cas d’utilisation chez les patients présentant une anémie.